ハイネ イーゲル 特徴。 第2回 半固形化経腸栄養剤を知ろう!使いこなそう!|胃瘻栄養で半固形化栄養材を使いこなす!|NPO法人PDN

ハイネケンが旨い!!味と特徴の秘密はドコに?

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ご質問ありがとうございます。 私自身も業務で経管栄養を実施する機会が多くありました。 今回のご質問内容を拝見し自分の知識も深めたいと思ったので、調べたこと・学んだことを回答させていただきます。 経管栄養剤には、本当にたくさんの種類があります。 質問者さまの病棟で使用されている物の中では、ラコール半固形は医薬品タイプで保険適応となります。 処方が必要な物ですね。 残りの3種類は、食品タイプの栄養剤で市販されています。 それぞれの特徴について簡単にまとめてみます。 【ラコール半固形】 医薬品タイプ:処方箋が必要 形態:半固形 単価:約250円位 エネルギー:1. また、液状と違うため瘻孔周囲からも漏れにくくスキントラブルの予防の点からもメリットがあります。 注意すべき点として半固形形状の場合は、消化吸収の過程において胃の機能(貯留・蠕動運動)が必要なため、胃全摘後の患者さんには適応にならない点です。 また、牛乳タンパクアレルギーのある患者さんでは重篤な副作用であるショックやアナフィラキシーショックが起こる可能性があるため、使用が禁忌となっていることにも注意が必要です。 【メイバランス】 食品タイプ 形態:液体 単価:約250~325円位 エネルギー:1. 0~2. 0~2. 0やHP・Rなどさまざまな種類があります。 メイバランスRには、水分やナトリウムが多めに含まれています。 一般的に食品タイプの経管栄養剤は医薬品タイプよりも種類が豊富です。 【メイフロー】 食品タイプ 形態:とろみ状流動 単価:約400~450円位 エネルギー:1. 半固形タイプほどではないにしろ、とろみがあることで瘻孔周囲から漏れてスキントラブルにつながるリスクは液体よりも低いと考えられます。 【ハイネイーゲル】 食品タイプ 形態:液体 単価:約400~450円位 エネルギー:0. 成分にペクチンが含有されており、体内で胃酸と混ざることでゲル化します(胃酸の程度によってはゲル化しない場合もあるようです)。 ご質問の4種類の栄養剤について、簡単にまとめてみました。 いずれも半消化態栄養剤のため、腸管の消化吸収機能が保たれていることが使用前提です。 糖尿病や慢性腎不全などの腎疾患や肝疾患、免疫疾患などが既往としてある場合は症状が悪化するケースも考えられます。 そのため、病態に応じた栄養剤を使用する必要があります。 おわりに.

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影響を与えたもの• [ ]、、、など クリスティアン・ヨハン・ハインリヒ・ハイネ(Christian Johann Heinrich Heine, - )は、の、、、、。 のユダヤ人の家庭に生まれる。 名門卒業、法学士号取得。 当初は商人、ついで法律家を目指したが、での、での教えを受け作家として出発。 『』などの抒情詩を初め、多くの旅行体験をもとにした紀行や文学評論、政治批評を執筆した。 からはパリに移住して多数の芸術家と交流を持ち、若き日のとも親交があった。 文学史的にはの流れに属するが、政治的動乱の時代を経験したことから、批評精神に裏打ちされた風刺詩や時事詩も多く発表している。 平易な表現によって書かれたハイネの詩は、様々な作曲者から曲がつけられており、今日なお多くの人に親しまれている。 生涯 [ ] 生い立ち [ ] ハイネは、のユダヤ人の家庭にハリー・ハイネ(Harry Heine)として生を受けた。 父ザムゾン・ハイネ(Samson Heine、1764年 - 1828年)はからに移った一族の出身の織物商であり、母ベティ(Betty、1771年 - 1859年)は宮廷付き銀行家ゲルテン一族の出身であった。 ハイネは長男であり、妹のシャルロッテはのちハンブルクの商人に嫁ぎ、次男のマクシミーリアンは長じてからの医師に、末弟のグスターフはの新聞発行者となっている。 1803年、イスラエル人の私学校リンテルゾーンに入学する。 翌年、が公布され、ユダヤ人でもキリスト教徒の学校に入ることが許されたため、リンテルゾーンと並行して内の標準学校に入学する。 少年時代のハイネは「ハリー」というイギリス風の名前やユダヤ人の出自のために、周囲のからかいの対象となった。 1807年、10歳でリュツェウムの予備学級に入学、1810年にデュッセルドルフのに進学する。 これらと並行して、図画や音楽、ダンス、フランス語の個人レッスンも受ける。 終生詩人を援助した叔父ザロモン・ハイネ 1814年にハイネはギムナジウムを中退し、商人となるためにファーレンカンプ商業学校に通った。 18歳になるとの銀行家リンツコップのもとで2ヶ月ほど無給見習いをしたのち、の有名な銀行家・慈善家であった叔父 ()のもとで3年間の無給見習いとして勤めた。 最後の1年は叔父の援助によって「ハリー・ハイネ商会」を経営したが、1年の間に潰れている。 ハンブルクではハイネは叔父ザロモンの別荘に住んでいたが、ザロモンの娘(すなわちハリーの従姉妹)アマーリエに恋心を抱き、このときの失恋体験がのちの恋愛抒情詩の出発点となった。 大学時代 [ ] 、ハイネは商人の道を歩むのをやめ、叔父の資金援助を受けてに入学する。 法律家を目指しての入学であったが法学や行政学の傍らで文学の講義も取っており、によるの講義を聴いて感銘を受けている。 この頃に論文『ロマン主義』や戯曲『アルマンゾル』を執筆し、文筆活動を始める。 1820年、を2学期間で辞め、名門に入学する。 しかし、決闘沙汰を起こしてわずか3ヶ月で諭旨退学となり、すぐにに移る。 ベルリンでは終生師と仰ぐことになると出会い、彼の論理学、宗教哲学、美学を学んだ。 ハイネは1822年に初の著書『詩集』を刊行、続けて『ウィリアム・ラドクリフ』などの戯曲の刊行を始め、新進作家として声望を得ており、ベルリンではラーエル・ファルンハーゲン家()のサロンに出入りしたほか、やと交流を持った。 1824年、学業にけりをつけるために再びゲッティンゲン大学に戻る。 この年9月から10月にかけて、を抜ける徒歩旅行(翌年『ハルツ紀行』としてまとめられる)を行っており、各地を訪れたのち、のを訪問するが冷遇を受ける。 6月、からに改宗、ゲッティンゲン近郊ハイリゲンシュタットでを受け、クリスティアン・ヨハン・ハインリヒ・ハイネとなる。 この改宗は家族に伝えないまま行なわれており、両親が改宗を知ったのはずっと後になってのことだった。 この年を卒業し、法学のを取得した。 ドイツでの文筆生活 [ ] すでに学生時代より50以上の雑誌に寄稿を行なっていたハイネは職業作家、ジャーナリストとしての活動をはじめた。 大学終了後はまずで休養を取り、その後両親の住むを訪れたのち、に移住した。 1826年よりハンブルクのカンペ書店から『旅の絵』の刊行を開始し、には没年まで13版を重ねた代表詩集『歌の本』を同書店より刊行している。 1827年にに移るが、この旅上、でと、でと知己を得ている。 ミュンヘンではコッタ出版の『新一般政治年鑑』編集者となり、またハイネの多くの詩に曲をつけることになると親交を結んだ。 その後、1829年にへ転居する。 その間に、(1827年)、(1829年)、(1830年)を旅行し、それらの体験は『旅の絵』や『イギリス断章』などの作品に結実する。 1830年よりに親しむようになるが、著作中の政治批判や社会批判により、次第にドイツ当局から監視の目を向けられることになった。 フランス時代 [ ] 妻マチルド・ハイネ ハイネはフランス移住を決意し、5月に終生までの住処となるに移った。 ハイネはフランス時代に多くの著名な芸術家、文学者やサン=シモニストと交流を持っており、その中には作曲家、、、、、、作家、、、らが含まれる。 1832年、ゲーテの死を受けて「文学の決算書」として『ドイツ近代文学の歴史のために』を執筆した。 このころより派の作家と交流を持つようになるが、1835年に議会により青年ドイツ派の出版が禁止され、ハイネは彼らの筆頭に上げられてしまう。 1839年、ルートヴィヒ・ベルネの死をうけて『ベルネ覚書』に取り組む。 1841年、クレッサンス・ユージェニー・ミラー(愛称マチルド)と結婚する。 1843年、パリで25歳のと親交を結び、1845年のマルクスの出国まで頻繁に会う。 マルクスはハイネの『ドイツ冬物語』(13年ぶりのドイツ旅行を題材にしたもの)の出版の手助けをするなど援助に努め、ハイネもマルクスに多くの詩を読み聞かせて意見を求めた。 1844年、の窮乏した織物工が起こした蜂起を題材にした時事詩「貧しき職工たち」(のち「シレジアの職工」)を『フォーアベルツ』誌に発表、社会主義者の機関紙での激賞を受ける。 同年『新詩集』を刊行する。 晩年のハイネを訪れるムーシュ(ハインリヒ・レフラー作) 1844年に生涯ハイネを援助していた叔父ザロモン・ハイネが死去し、ハイネを含めた親族間で激しい遺産争いが起きる。 この争いは、1847年に甥のカールがパリのハイネを訪れて合意が成立するまで続いた。 このころよりハイネは麻痺(かだと考えられている)にかかって健康状態が急速に悪くなり、1846年にはドイツでハイネ死去の誤報が流れた。 1848年には体半分が動かなくなり、5月のルーブル美術館訪問を最後に外出ができなくなった。 1851年、『歌の本』『新詩集』とともに三大抒情詩と呼ばれる『ロマンツェーロ』を刊行する。 1855年、病床のハイネのもとにムーシュ(蝿)の愛称で呼ばれた ()という若い女性がたびたび訪れるようになり、翌年の死去まで最晩年の詩人と交流をもった。 ハイネはに亡くなり、に埋葬された。 妻マチルドはに死去した。 2人に子供はいなかった。 遺産 [ ] ハイネの詩には多くの音楽家から曲が付けられており、とりわけ『歌の本』の詩からは多くの歌曲が生まれている。 1838年にによって曲が付けられた「」(『歌の本』収録)はよく知られており、ナチス時代にはハイネの著作はの対象になったが、この詩だけは作詩者の名前が抹消されて歌われていた。 、もこの詩に曲を付けている。 またミュンヘン時代より交流のあったは、『歌の本』に収録された作品群から『』『』『』などの歌曲を作っており、の歌曲集『』もこの詩集のなかの「帰郷」から詩がとられている。 が作曲した「」なども『歌の本』からの詩である。 ほかにがハイネの悲劇をもとにオペラ『』を作曲している。 日本では、が翻訳したのを始め、時代より多数の著書が翻訳されており、、など多くの詩人に親しまれた。 主要著書 [ ] Reisebilder, 1831• ハルツ紀行( Die Harzreise, 1826年) 内藤匡訳、岩波文庫(1934年)• イギリス断章( Englische Fragmente, 1827年)• 歌の本( Buch der Lieder, 1827年) 訳、岩波文庫(1950年)• ロマン派( Die romantische Schule, 1836年) 訳• タンホイザー伝説( Der Tanhaeuser-Eine Legende, 1836年)• サロン( Der Salon, 1836年-1840年)• 新詩集( Neue Gedichte, 1844年)• ドイツ冬物語( Deutschland. アッタ・トロル( Atta Troll. Ein Sommernachtstraum, 1847年) 井汲越次訳• ロマンツェーロ( Romanzero, 1851年) 井汲越次訳、岩波文庫(1951年)• ファウスト博士( Der Doktor Faust, 1851年)• 流刑の神々( Les Dieux en Exil, 1853年)• 流刑の神々・精霊物語 訳、岩波文庫(1980年)• ルテーチア( Lutezia, 1854年) 土井義信訳、木庭宏、宮野悦義、小林宣之訳• 雑文( Vermischte Schriften, 1854年)• ドイツ古典哲学の本質 訳 岩波文庫(1951年) 脚注 [ ] [] 参考文献 [ ] 現在の版は主に一條正雄 『ハイネ』を参照している。 舟木重信 『詩人ハイネ』 筑摩書房、1964年• 井上正蔵 『ハイネとその時代』 朝日出版社、1977年• 木庭宏 『ハイネの見た夢』 日本放送出版協会、1994年• 一條正雄 『ハイネ』 清水書院、1997年 関連項目 [ ] ウィキメディア・コモンズには、 に関連するメディアがあります。 - ロシア革命で暗殺された際、殺害現場である地下室の壁にハイネの詩「ペルシャザル王」(『歌の本』)の一節が記されていたと伝えられている。 - 1988年より「ハインリヒ・ハイネ大学」に改称された。 外部リンク [ ]• における (ドイツ語)• における (日本語).

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ハインリヒ・ハイネ

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しかし、投与速度や他の要因を考慮しても改善しないケースもある。 評価方法は、排便回数とBristol Stool Scale。 また、本研究は疫学研究に関する倫理指針に従っている。 【結果】 症例1の患者は90歳女性の気管支喘息患者で、身長154cm、体重33. 8kg。 平成25年12月26日入院となり、初期から経鼻経管栄養を使用。 第28病日より下痢となり、増悪と寛解を繰り返す。 使用前1週間で1日平均排便回数3回が、使用後1週間で1日平均排便回数は1. Bristol Stool Scaleはタイプ7からタイプ6へ改善し、その後、悪化はなし。 症例2の患者は98歳女性のうっ血性心不全患者、身長151cm、体重46. 7kg。 平成25年9月26日入院。 第120病日より経鼻経管栄養を開始。 第129病日から下痢。 使用前1週間で1日平均排便回数1. 3回が、使用後1週間で1日平均排便回数は0. 下痢の回数は減り、患者のQOLが改善。 Bristol Stool Scaleはタイプ7からタイプ6へ改善し、その後、悪化はなし。 投与速度を遅くする等、下痢の改善を様々試みたが改善しない場合の有用性が期待される。 今回はパイロットスタディのような位置付けだが、今後はもっと症例数を増やし、検討したい。 第30回日本静脈経腸栄養学会学術大会で発表.

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