過敏 性 腸 症候群 ビオフェルミン。 【ガス型】過敏性腸症候群についてと改善したハナシ

いちょうちゃんねる 過敏性腸症候群などお腹の悩みまとめ

過敏 性 腸 症候群 ビオフェルミン

解説 [ ] 以前は大腸の機能の異常によって引き起こされる病気ということで「過敏性大腸症候群」と呼ばれていたが、最近では、大腸だけではなくにも関係することなどからこのように呼ばれている。 20 - 40歳代に多く、の多いに多い病気であり、特になど繊細でな人ほどかかりやすい。 一時的なストレスから発症することから、の一種と考えられることもある。 また、胃腸の身体的症状のみならず、や、、などを伴う状や、、気分の落ち込みによる、イライラなどといった精神症状が現れることも多い。 罹患するとのリズムが狂い、の著しい低下と経済損失がもたらされることから近年では重視される疾患である。 分類 [ ] 症状は主に便通の異常である。 便形状に基づくRome IV基準により、以下の4タイプに大別される。 a ブリストル便形状スケール 1-2• b ブリストル便形状スケール 6-7• c 止痢薬や緩下薬を使用していないこと。 症状と原因 [ ] としてはが多い。 で水分が吸収されとなり排泄されるが、その際に何らかの原因で水分の吸収が正常に行われないと下痢となる。 その原因としては、腸の運動を司るの異常による大腸を中心とした消化管運動の異常、消化管知覚閾値の低下、精神的不安や過度の緊張などを原因とするが最も大きな要因とされ、さらにライフスタイルのゆがみなど複合的な要因が指摘されている。 また、元々な性格であったり自律神経系が不安定であったりする人が、暴飲暴食やアルコールの多量摂取などを行ったり、不規則不摂生な生活、過労や体の冷えなどの状態に置かれた場合に症状が発生する場合がある。 一旦発症した場合、症状に脳が固定されてしまうが起こり、主因であるストレスがなくなった後も症状が治まらなくなることが多い。 検査数値に異常がなくとも症状が続く場合があり、これはストレスに対抗するためにが大量に分泌されるが、その際、の血流が一時的にステロイドホルモン作製に回され、その状態が長引くことで腸壁の筋肉の障害が引き起こされ、異常な機能亢進、痛み、下痢、便秘などが引き起こされる。 これが前述の脳腸相関のブレイン・ロックである。 また、最初は身体的理由(暴飲暴食など)が原因で下痢をしたものが、それにより人前で恥をかくという経験を幾度か重ねるうち、効果により人前で下痢をすること自体に異常に恐怖心を持ってしまい、長時間トイレのない場所や人目に触れずにトイレに入れないような場所に行くとの一種として下痢をするようになることもある。 しやすい人というのが、乗り物酔いを繰り返し経験するうちに「また乗り物酔いするのではないか」という予期不安によって、乗り物に乗る前から意識がそこに集中してしまい、さらに酔いやすい状態に陥る現象に似てなどとほぼ同じ原理である。 近年、過敏性腸症候群 IBS にはという神経伝達物質が関係していることが指摘されている。 ストレスによって腸のセロトニンが分泌されると、腸の蠕動運動に問題が生じ、IBSの症状が現れるとされている。 腸は第2の脳とも言われるほどに脳と神経によって密接に関連しており、不安やストレスに対し脳からその信号が腸に伝わることで腸の運動に影響を及ぼす。 この信号が過敏となり伝わりやすい状態になっていることで腸が過剰に反応する。 ストレス信号を受けると、まず胃からセロトニンが分泌され、腸内のセロトニン受容体と結合し、腸の蠕動運動に異常をきたし、腹部の不快感、腹痛、下痢などを引き起こす。 診断 [ ] 腹痛・腹部不快感と便通異常が単独で或いは合併して、3ヵ月の間に間欠的に生じるかもしくは持続する患者を対象として器質的疾患を鑑別するためのアルゴリズム診断が行われ、器質的疾患が認められないと Rome IVによる診断が行われる。 アルゴリズム診断• 警告症状・徴候の有無• 発熱、関節痛、血便、6か月以内の予期せぬ3kg以上の体重減少、異常な身体所見(腹部腫瘤の触知、腹部の波動、直腸指診による腫瘤の触知、血液の付着など)を代表とする、器質的疾患を示唆する症状と徴候。 危険因子の有無• 50歳以上での発症または患者、大腸器質的疾患の既往歴または家族歴、また、患者が消化管精密検査を希望する場合にも精査を行う。 通常臨床検査での異常の有無• 血液生化学検査(血糖を含む)、末梢血球数、炎症反応 CRP 、甲状腺刺激ホルモン TSH 、尿一般検査、便潜血検査、貧血、低蛋白血症、腹部単純X線写真、婦人科疾患。 大腸検査• 個別の症状・徴候・検査値に応じ、上下部内視鏡検査、大腸粘膜生検、便虫卵検査、便細菌検査、腹部CT、小腸内視鏡、小腸造影、乳糖負荷試験など• 便秘が重症の場合には、大腸運動が極度に低下する結腸無力症 colonic inertia や排泄機能がおかされる直腸肛門障害との鑑別も必要である。 これらのいずれか1つでも陽性であれば、下部内視鏡検査、大腸造影検査、大腸X線検査を行う。 アルゴリズム診断が陰性の場合、「Rome IV の IBS診断基準」により診断を行う。 Rome IV の IBS診断基準• 週に1回以上の腹痛が3ヶ月以上続き、• 排便により症状が改善すること• 排便頻度が症状の変化に関連すること• 便の形状が症状の変化に関連すること 2つの以上の項目を満たし、症状は6ヶ月以上前から出現していること。 なお、2006年から用いられていた Rome III には「腹部不快感」があったが、2016年に改訂されたRome IV では腹部不快感は含まれていない。 また、便の状態をブリストル・スケールで評価し記録すると客観的な評価が可能になる。 ブリストル・スケール 状態 解説 1 コロコロ便 硬くてコロコロのウサギ糞状の便 2 硬い便 ソーセージ状ではあるが硬い便 3 やや硬い便 表面にひび割れのあるソーセージ状の便 4 普通便 表面がなめらかで柔らかいソーセージ状、 あるいは蛇のようなとぐろを巻く便 5 やや柔らかい便 はっきりとしたしわのある半分固形 6 泥状便 境界がほぐれて、フニャフニャの不定形の小片便、泥状の便 7 水様便 水様で、固形物を含まない液体状の便 治療 [ ] この症状は精神的な、生活の乱れによって引き起こされることが多いため、症状を改善するにはこれらの要因を解消することが基本となる。 食事療法やなどのライフスタイルの改善からはじめ、それでも十分な効果が得られない場合には、薬物による治療を行う。 ストレスが原因となっている場合 の恐れがあるので、まず精神的に不安定な状態を解消し、ストレスの原因となっているものをはっきりさせて、これを取り除く。 の医療機関でのや、のでのなどによる治療を受けることが最も望ましい。 また、医療機関に頼らず自らストレスを解消する方法としてがある。 「」も参照。 生活の乱れが原因となっている場合 暴飲暴食、、の多量摂取を避ける。 食生活の改善および生活習慣の改善を行い、規則正しい生活を送る。 薬物治療 [ ] 上記の生活改善法だけでは改善しない場合は、下記の治療薬を処する。 腸のセロトニンに作用することで、早期から確実に症状を改善する薬も開発されている。 セロトニン3受容体拮抗薬 は下痢型IBS改善治療薬で、腸のセロトニンの働きを抑制し、腸の異常運動や痛みを改善する。 一般商品名はイリボーなど。 抗コリン薬 の胃腸鎮痙作用で腸の痙攣を抑制し、腹痛を抑える。 一般商品名は、やなど。 消化管運動調節薬 消化管の動きを活発にしたり、あるいは逆に抑えたりする。 ()など。 高分子重合体 便中の含有水分量を改善し、便の硬さを程よく保つ。 ポリフル錠500mg、コロネル錠500mgがある。 粘膜上皮機能変容薬 便秘型IBSに用いられる。 腸液の分泌を促進し、便の水分保有量を高めることで、腸管内輸送をスムーズにし排便を促進する。 ()、()など。 乳酸菌製剤 腸内のを増やし、腸内環境を整える。 錠剤など。 腸の運動を活性化し、便を柔らかくしたりする。 2010年のシステマティックレビューは、が腹痛を軽減し症状を改善することを見出した。 漢方薬 では全ての場合が適応となる。 治療では精神療法と生活指導が重要であり、これと平行して薬物療法を行う。 実際の治療方法は患者によって異なる。 便秘下痢交代型(不安定型) -。 から人参を抜き桂枝と芍薬を加えたもので、暖めと鎮痛などの作用が効く。 厳密には、以下の通りで便秘時と下痢時とで処方を使い分けるのが望ましい。 下痢型 - 虚弱気味ならばまずは。 体力が中程度になればだがやや消炎作用が軽いものでは。 人参湯では効能が不足するときは、もしくは人参湯と真武湯の合方になるが、八味丸と同様に「」が入った処方であるため胃に厳しく、かえって胃の不快感や吐き気、下痢になることがあるので注意を要する。 できればなど胃腸薬となる処方と組み合わせたい。 便秘型 -。 大黄が下剤作用であるので下痢に転じたときは禁忌。 腹痛と腹鳴の強いもの -。 あくまで該当症状軽減のためのターゲティング処方なので、下痢便秘向けの処方と併用とすること。 虚弱な小児 -。 あくまでに水飴成分が加わっただけで同一である。 つまり栄養補給で気分や症状を落ち着かせようという意図の処方なので、桂枝加芍薬湯に市販のエキス栄養剤(甘味や畜魚肉加水分解物の含まれるもの)を併用しても大差は無い。 認知行動療法 [ ] 補助的な治療として、も有用である。 たとえば、行動的技法を用いて重要かつ有意義な社会的活動や運動等を行っていくことなどをサポートしたり、認知的技法を用いて症状以外の事柄に意識を向ける注意転換などを支援したりする。 また、(不安を抱きつつも行動していくことで、「時間経過とともに不安が徐々に減少していく・不安に思っていたことが現実にならない」ということを実感し不安を軽減することができる、という原理を活用した治療方法)の一種である内部感覚エクスポージャー・現実場面へのエクスポージャーや、認知再構成法(機能的な考え方を治療者が提示したり患者と一緒に模索したりすることを通じて、新たな考え方を習得できるよう支援する技法)を用いて、腸症状への不安に対処できるようサポートすることも有効である。 さらに、の技法や、意義ある人生に向けた社会的な行動をサポートする を用いた支援も効果的である。 出典 [ ]• 日本消化器学会 脚注 [ ]• 本郷道夫、 日本神経消化器病学会]• 中村孝司(帝京大学市原病院)、 日本消化器病学会• 牛若ー博文、「 」 『新田塚医療福祉センター雑誌』 5 1 , 21-23, 2008-08-30,• 日経メディカル処方薬事典• 日経メディカル処方薬事典• 日経メディカル処方薬事典• Mozaffari S, Rahimi R, Abdollahi M 2010. Curr. Pharm. Des. 33 : 3646—55. 中谷結花、武藤崇 2016 . 『心理臨床科学』 2016年 6,29-42. 関連項目 [ ]• 外部リンク [ ]• 総合医科学研究所• 東北大学大学院医学系研究科.

次の

過敏性腸症候群で苦しむ人にはビオフェルミンは効果がない!その理由と改善秘策

過敏 性 腸 症候群 ビオフェルミン

下痢止め• 整腸剤• 漢方薬 下痢止めの種類 「下痢止め」とひとくくりにしがちですが、下痢止めにも種類があり、「 腸の運動を抑制するタイプ」と「 腸内を殺菌するタイプ」があります。 腸内のぜん動運動を抑制するタイプ 腸の動きを緩やかにし、便の動きを遅くして下痢を止めます。 過敏性腸症候群の方に向いている下痢止めです。 会議の前や試験の最中に緊張して下痢になるという方は、事前に飲んでおくことで腸の動きが緩やかになり、下痢になるのを防ぐことが出来ます。 緊張すると腸がキューっと痛くなりゴロゴロしますが、この時に腸が激しく動いています。 それを抑えるのがこの薬の働きです。 ただし、 食中毒や風邪などで細菌が体内にいる場合は服用してはいけません。 体内に菌やウイルスが残ってしまうので、できるだけ早く体外に出す必要があるからです。 過敏性腸症候群の下痢はストレスで起こるものなので、止めてしまっても悪いということはありません。 このタイプの下痢止めでは ストッパが有名ですね。 飲んですぐに効くので、過敏性腸症候群の方で持ち歩いているという人も多いですし、私も持ち歩いていました。 ただ、常用すると効きにくくなったり、副作用が出てくる可能性もありますので、最後の手段として使用するようにしましょう。 腸内を殺菌して下痢を止めるタイプ このタイプの薬は腸内を殺菌して下痢を止めます。 過敏性腸症候群の下痢で このタイプの下痢止めを選んでも効果がありません。 過敏性腸症候群は菌のせいで下痢になっているわけではありませんから、効き目はあまり期待できません。 殺菌タイプの下痢止めとして有名なのは 正露丸ですが、緊張して急にお腹が痛くなった時に飲んでもそれらが和らぐことはほとんどないでしょう。 ただ、腸内の水分を調整したりする働きはあるので、効き目はゼロではありませんが、緊急時に服用するものとしては微妙なところです。 整腸剤 整腸剤は文字通り腸を整える薬です。 腸の働きを助ける成分と、腸内環境を整える 乳酸菌が含まれている場合が多いです。 ( 乳酸菌製剤とも呼ばれます。 ) 乳酸菌は善玉菌の働きを助けてくれるので、普段からお腹が弱い人は日常的に服用するのが良いとされています。 ただ、 整腸剤には即効性はありません。 乳酸菌を体内に取り入れてもすぐに下痢が治ったりするわけではないので、急な下痢の対処には向いていません。 主な成分が乳酸菌のため、子供でも服用できます。 ビオフェルミンが有名ですね。 急な下痢には対応できませんが、普段からお腹の調子を整えておくことで、下痢になりにくくなります。 ただ、整腸剤の成分は乳酸菌だけではないので、常用するのは危険という見方もあります。 また、整腸剤といえど、それに頼りっきりになると、服用し忘れた時などに精神的な不安に繋がり、それ自体が下痢の原因になってしまうこともあるので、常用は避けたほうが良いと思います。 ですので、毎日摂取するのであれば、整腸剤ではなく乳酸菌のサプリやヨーグルトなどがおすすめです。 漢方薬 漢方薬は自分の持っている自然治癒力を高めるのが目的です。 整腸剤と同じく、飲んですぐに効果が表れるものではないので、急な腹痛の時に助けてくれるものではありません。 また、毎日飲み続けないと目に見えて効果が出てこないのも特徴です。 一日二日飲んだからといって効き目が出てくるのではなく、 1週間、2週間、場合によっては数ヶ月飲み続けてやっと効果が出てくるという場合もあります。 市販薬の使い分け方 私が過敏性腸症候群に悩んでいた頃は、緊急時のために水なしで飲めるストッパをいくつか持ち歩いておき、毎日整腸剤を飲んでいました。 腹痛は当たり前のように毎日ありました。 その度にストッパを飲むのは良くないので、気休め程度に整腸剤を飲んでいましたね。 「整腸剤を飲んだから腹痛は治るだろう」と思っていました。 一種のプラシーボ効果です。 昔は整腸剤を腹痛の万能薬だと勘違いしていたので、お腹が痛くなったら飲めば治ると思っていました・・・。 もちろん効果はなく、飲んでもすぐに我慢できなくなり、トイレに走るかストッパを飲むという生活でした。 重い過敏性腸症候群の場合、やはり整腸剤を飲んだくらいでは治りませんし、症状もあまり変わらないです。 市販薬でできることといえば、ストッパを懐に忍ばせておき、電車の中やトイレに立てない緊急時に飲むくらいだと思います。 乳酸菌目的で整腸剤を飲むなら、まずは食事の改善をしたり、よりたくさんの乳酸菌が含まれるサプリなどを選んだほうが良いです。 ガス型や便秘型の場合は? ガスの症状が重い場合には、 ガスピタンなどの薬で対処することができます。 ガスの発生を抑え、ガス溜まりを潰してくれます。 過敏性腸症候群の便秘の場合、便秘薬は使ってはいけません。 過敏性腸症候群の便秘は、腸が痙攣を起こしているために起こっています。 そのため、便秘薬を使って腸を活発に動かしてしまうと、逆効果になってしまうのです。 使うのであれば整腸剤程度にしておき、薬に頼らない方法で治していくしかありません。 ガスの症状と便秘の症状は市販薬で対処しにくいため、普段から腸内環境を整えて、ストレスを溜め込まないようにするしかありません。 どうしても薬でなんとかするというのであれば、で抗不安薬などの方面からストレスを対処していくことになります。

次の

過敏性腸症候群の治し方は?症状別の改善法!

過敏 性 腸 症候群 ビオフェルミン

解説 [ ] 以前は大腸の機能の異常によって引き起こされる病気ということで「過敏性大腸症候群」と呼ばれていたが、最近では、大腸だけではなくにも関係することなどからこのように呼ばれている。 20 - 40歳代に多く、の多いに多い病気であり、特になど繊細でな人ほどかかりやすい。 一時的なストレスから発症することから、の一種と考えられることもある。 また、胃腸の身体的症状のみならず、や、、などを伴う状や、、気分の落ち込みによる、イライラなどといった精神症状が現れることも多い。 罹患するとのリズムが狂い、の著しい低下と経済損失がもたらされることから近年では重視される疾患である。 分類 [ ] 症状は主に便通の異常である。 便形状に基づくRome IV基準により、以下の4タイプに大別される。 a ブリストル便形状スケール 1-2• b ブリストル便形状スケール 6-7• c 止痢薬や緩下薬を使用していないこと。 症状と原因 [ ] としてはが多い。 で水分が吸収されとなり排泄されるが、その際に何らかの原因で水分の吸収が正常に行われないと下痢となる。 その原因としては、腸の運動を司るの異常による大腸を中心とした消化管運動の異常、消化管知覚閾値の低下、精神的不安や過度の緊張などを原因とするが最も大きな要因とされ、さらにライフスタイルのゆがみなど複合的な要因が指摘されている。 また、元々な性格であったり自律神経系が不安定であったりする人が、暴飲暴食やアルコールの多量摂取などを行ったり、不規則不摂生な生活、過労や体の冷えなどの状態に置かれた場合に症状が発生する場合がある。 一旦発症した場合、症状に脳が固定されてしまうが起こり、主因であるストレスがなくなった後も症状が治まらなくなることが多い。 検査数値に異常がなくとも症状が続く場合があり、これはストレスに対抗するためにが大量に分泌されるが、その際、の血流が一時的にステロイドホルモン作製に回され、その状態が長引くことで腸壁の筋肉の障害が引き起こされ、異常な機能亢進、痛み、下痢、便秘などが引き起こされる。 これが前述の脳腸相関のブレイン・ロックである。 また、最初は身体的理由(暴飲暴食など)が原因で下痢をしたものが、それにより人前で恥をかくという経験を幾度か重ねるうち、効果により人前で下痢をすること自体に異常に恐怖心を持ってしまい、長時間トイレのない場所や人目に触れずにトイレに入れないような場所に行くとの一種として下痢をするようになることもある。 しやすい人というのが、乗り物酔いを繰り返し経験するうちに「また乗り物酔いするのではないか」という予期不安によって、乗り物に乗る前から意識がそこに集中してしまい、さらに酔いやすい状態に陥る現象に似てなどとほぼ同じ原理である。 近年、過敏性腸症候群 IBS にはという神経伝達物質が関係していることが指摘されている。 ストレスによって腸のセロトニンが分泌されると、腸の蠕動運動に問題が生じ、IBSの症状が現れるとされている。 腸は第2の脳とも言われるほどに脳と神経によって密接に関連しており、不安やストレスに対し脳からその信号が腸に伝わることで腸の運動に影響を及ぼす。 この信号が過敏となり伝わりやすい状態になっていることで腸が過剰に反応する。 ストレス信号を受けると、まず胃からセロトニンが分泌され、腸内のセロトニン受容体と結合し、腸の蠕動運動に異常をきたし、腹部の不快感、腹痛、下痢などを引き起こす。 診断 [ ] 腹痛・腹部不快感と便通異常が単独で或いは合併して、3ヵ月の間に間欠的に生じるかもしくは持続する患者を対象として器質的疾患を鑑別するためのアルゴリズム診断が行われ、器質的疾患が認められないと Rome IVによる診断が行われる。 アルゴリズム診断• 警告症状・徴候の有無• 発熱、関節痛、血便、6か月以内の予期せぬ3kg以上の体重減少、異常な身体所見(腹部腫瘤の触知、腹部の波動、直腸指診による腫瘤の触知、血液の付着など)を代表とする、器質的疾患を示唆する症状と徴候。 危険因子の有無• 50歳以上での発症または患者、大腸器質的疾患の既往歴または家族歴、また、患者が消化管精密検査を希望する場合にも精査を行う。 通常臨床検査での異常の有無• 血液生化学検査(血糖を含む)、末梢血球数、炎症反応 CRP 、甲状腺刺激ホルモン TSH 、尿一般検査、便潜血検査、貧血、低蛋白血症、腹部単純X線写真、婦人科疾患。 大腸検査• 個別の症状・徴候・検査値に応じ、上下部内視鏡検査、大腸粘膜生検、便虫卵検査、便細菌検査、腹部CT、小腸内視鏡、小腸造影、乳糖負荷試験など• 便秘が重症の場合には、大腸運動が極度に低下する結腸無力症 colonic inertia や排泄機能がおかされる直腸肛門障害との鑑別も必要である。 これらのいずれか1つでも陽性であれば、下部内視鏡検査、大腸造影検査、大腸X線検査を行う。 アルゴリズム診断が陰性の場合、「Rome IV の IBS診断基準」により診断を行う。 Rome IV の IBS診断基準• 週に1回以上の腹痛が3ヶ月以上続き、• 排便により症状が改善すること• 排便頻度が症状の変化に関連すること• 便の形状が症状の変化に関連すること 2つの以上の項目を満たし、症状は6ヶ月以上前から出現していること。 なお、2006年から用いられていた Rome III には「腹部不快感」があったが、2016年に改訂されたRome IV では腹部不快感は含まれていない。 また、便の状態をブリストル・スケールで評価し記録すると客観的な評価が可能になる。 ブリストル・スケール 状態 解説 1 コロコロ便 硬くてコロコロのウサギ糞状の便 2 硬い便 ソーセージ状ではあるが硬い便 3 やや硬い便 表面にひび割れのあるソーセージ状の便 4 普通便 表面がなめらかで柔らかいソーセージ状、 あるいは蛇のようなとぐろを巻く便 5 やや柔らかい便 はっきりとしたしわのある半分固形 6 泥状便 境界がほぐれて、フニャフニャの不定形の小片便、泥状の便 7 水様便 水様で、固形物を含まない液体状の便 治療 [ ] この症状は精神的な、生活の乱れによって引き起こされることが多いため、症状を改善するにはこれらの要因を解消することが基本となる。 食事療法やなどのライフスタイルの改善からはじめ、それでも十分な効果が得られない場合には、薬物による治療を行う。 ストレスが原因となっている場合 の恐れがあるので、まず精神的に不安定な状態を解消し、ストレスの原因となっているものをはっきりさせて、これを取り除く。 の医療機関でのや、のでのなどによる治療を受けることが最も望ましい。 また、医療機関に頼らず自らストレスを解消する方法としてがある。 「」も参照。 生活の乱れが原因となっている場合 暴飲暴食、、の多量摂取を避ける。 食生活の改善および生活習慣の改善を行い、規則正しい生活を送る。 薬物治療 [ ] 上記の生活改善法だけでは改善しない場合は、下記の治療薬を処する。 腸のセロトニンに作用することで、早期から確実に症状を改善する薬も開発されている。 セロトニン3受容体拮抗薬 は下痢型IBS改善治療薬で、腸のセロトニンの働きを抑制し、腸の異常運動や痛みを改善する。 一般商品名はイリボーなど。 抗コリン薬 の胃腸鎮痙作用で腸の痙攣を抑制し、腹痛を抑える。 一般商品名は、やなど。 消化管運動調節薬 消化管の動きを活発にしたり、あるいは逆に抑えたりする。 ()など。 高分子重合体 便中の含有水分量を改善し、便の硬さを程よく保つ。 ポリフル錠500mg、コロネル錠500mgがある。 粘膜上皮機能変容薬 便秘型IBSに用いられる。 腸液の分泌を促進し、便の水分保有量を高めることで、腸管内輸送をスムーズにし排便を促進する。 ()、()など。 乳酸菌製剤 腸内のを増やし、腸内環境を整える。 錠剤など。 腸の運動を活性化し、便を柔らかくしたりする。 2010年のシステマティックレビューは、が腹痛を軽減し症状を改善することを見出した。 漢方薬 では全ての場合が適応となる。 治療では精神療法と生活指導が重要であり、これと平行して薬物療法を行う。 実際の治療方法は患者によって異なる。 便秘下痢交代型(不安定型) -。 から人参を抜き桂枝と芍薬を加えたもので、暖めと鎮痛などの作用が効く。 厳密には、以下の通りで便秘時と下痢時とで処方を使い分けるのが望ましい。 下痢型 - 虚弱気味ならばまずは。 体力が中程度になればだがやや消炎作用が軽いものでは。 人参湯では効能が不足するときは、もしくは人参湯と真武湯の合方になるが、八味丸と同様に「」が入った処方であるため胃に厳しく、かえって胃の不快感や吐き気、下痢になることがあるので注意を要する。 できればなど胃腸薬となる処方と組み合わせたい。 便秘型 -。 大黄が下剤作用であるので下痢に転じたときは禁忌。 腹痛と腹鳴の強いもの -。 あくまで該当症状軽減のためのターゲティング処方なので、下痢便秘向けの処方と併用とすること。 虚弱な小児 -。 あくまでに水飴成分が加わっただけで同一である。 つまり栄養補給で気分や症状を落ち着かせようという意図の処方なので、桂枝加芍薬湯に市販のエキス栄養剤(甘味や畜魚肉加水分解物の含まれるもの)を併用しても大差は無い。 認知行動療法 [ ] 補助的な治療として、も有用である。 たとえば、行動的技法を用いて重要かつ有意義な社会的活動や運動等を行っていくことなどをサポートしたり、認知的技法を用いて症状以外の事柄に意識を向ける注意転換などを支援したりする。 また、(不安を抱きつつも行動していくことで、「時間経過とともに不安が徐々に減少していく・不安に思っていたことが現実にならない」ということを実感し不安を軽減することができる、という原理を活用した治療方法)の一種である内部感覚エクスポージャー・現実場面へのエクスポージャーや、認知再構成法(機能的な考え方を治療者が提示したり患者と一緒に模索したりすることを通じて、新たな考え方を習得できるよう支援する技法)を用いて、腸症状への不安に対処できるようサポートすることも有効である。 さらに、の技法や、意義ある人生に向けた社会的な行動をサポートする を用いた支援も効果的である。 出典 [ ]• 日本消化器学会 脚注 [ ]• 本郷道夫、 日本神経消化器病学会]• 中村孝司(帝京大学市原病院)、 日本消化器病学会• 牛若ー博文、「 」 『新田塚医療福祉センター雑誌』 5 1 , 21-23, 2008-08-30,• 日経メディカル処方薬事典• 日経メディカル処方薬事典• 日経メディカル処方薬事典• Mozaffari S, Rahimi R, Abdollahi M 2010. Curr. Pharm. Des. 33 : 3646—55. 中谷結花、武藤崇 2016 . 『心理臨床科学』 2016年 6,29-42. 関連項目 [ ]• 外部リンク [ ]• 総合医科学研究所• 東北大学大学院医学系研究科.

次の