エント レスト。 主要装備

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エント レスト

概要 [ ] のによってが創造されると、彼の妻であり植物を司るヴァラのは、かの女の被造物がやドワーフに支配され、利用されることを思い、悲しんだ。 ヤヴァンナは自らを守る手段を持たないオルヴァール(植物)のうち、とくに育ちの遅い樹木を守る者が欲しいとに訴えた。 その思いはマンウェを通じてに届き、中つ国に木の牧人エントが置かれた。 似た種族、または同族になどが存在する。 エントは森を巡りながら外敵が森に入るのを防いだり、時には木々にその方法を仕込んだりするほか、草むしりや種まきなどを行い木々の面倒を見た。 性格は急くこと無く決断を下す際には慎重であり、重大な事柄については寄合を開いて決めたが、これもそう度々行われるものではなかった。 また森や自分たちの種族の存亡に関わることでない限りは、戦争はや、の扱う領域として関知しなかった。 かれらが加わったと記録に残っているのは、のとのだけである。 また直接ではないがの依頼によりを派遣することでに関与した。 もともと奮起することは好まず、頭に血が昇っても押さえてしまうことがしばしばであるが、ひとたび事を起こせば(によればトロルこそがに作り出されたエントのまがいものである)よりもはるかに強く、堅固な岩でもたやすく砕く力を持っており、においてかれらの力は遺憾なく発揮された。 弓矢も毒も効かないため、エントに深手を負わせるには斧で立ち向かうか、火を放つぐらいしか方法が無く、倒すのは容易ではなかった。 実際はしかけを用いて後者の方法で反撃を試みたが、エントたちを更に激昂させただけで終わった。 やの時代には伝承に微かに残る存在となっており、ですら作り話と疑って本気にしていなかったが、上古の時代から生きており、エントの長老とも面識が有ったは彼等の強さを熟知しており、達にエントの領域に侵入してその怒りを買わないように忠告している。 エント女 [ ] エントには伴侶となる エント女 Entwife がいた。 太古には共に暮らしエントとの間に子を成したが、次第に心にかけるものが違っていき別々に暮らすようになった。 エントたちが大木を愛し、木々に語りかけ森を彷徨い歩くのを好んだのに対し、エント女たちは森の外の世界のより小さな草花や実りをもたらす植物に目を向け、それを秩序立てて育てることを望んだからである。 北からの脅威が迫るとエント女たちはを出て東へ向かい、を渡って対岸の第三紀ではと呼ばれる辺りに新しく庭を作り畠を耕して穀物や果物を栽培し、平和な時代には人間たちにもその方法を教えていたようである。 しかし、後に女たちが生活を営む地域が戦争(地理的な条件からのと考えられる)に巻き込まれ、庭は荒廃しエント女の行方もわからなくなってしまった。 そのためエントは殖えなくなった。 食事 [ ] エントは水しか飲まず(但し『木々が落としてくれる果実だけを食べた』という記述もある)かれらのすまいには必ず水飲み場がある。 かれらの醸す水には空腹を満たす他にも成長を促す効用があり、エント達の元に滞在しこれを飲んだ、とはホビットの史上最高記録を凌ぐほど背が高くなった。 エントの言葉 [ ] 木の鬚によると、エントに言葉を教えたのはである。 しかしエントたち自身はエルダールが与えてくれたのは言葉を話したいという欲求だと考えた。 そこから生まれたエントたちの言葉はどの言語とも似つかず、ゆったりと響く独特のもので専らエント同士の会話で用られた(但しかれら特有の固有名詞など、翻訳出来ないものについて他の種族に伝える場合はその限りではない)。 エント語はで反復も多く、母音が微妙かつ多様な変化と音調や音量の違いによって成り立っていたため、他の種族には習得出来なかった。 その一方でエント自身はすぐれた言語の習得力を持ち1度覚えたら忘れなかった。 かれらはエルフの二つの言葉を、殊更を愛した。 エントの名前は生まれてからの来歴を連ねたものであり、それが自らの素性を明かす性質をもつためか、木の鬚は初めて二人のホビットに出会ったとき、名乗るのには慎重な様子を見せた。 またホビット達に(「自分たちが『ホビット』と自ら称している」と言ったのを個人の名前と勘違いした上で)氏素性のわからない相手に「本当の名前」を明かすは用心が足りないとたしなめている。 その他の作品 [ ]• 『』では、樹人と呼ばれ、アイヒェマン(カシ人)とブーヘマン(ブナ人)に分かれる。 『』では、森を司る上位として登場する。 『』には、「エルフの森」の守護者として登場する。 『』では版権上の都合から「トレント」という呼称が用いられ、後発のファンタジー作品(主にコンピューターゲーム)でもこれは多く用いられている。 『』には、大地に属する神獣として登場する。 他にも下位種としてトレントなども存在する。 こちらもエルフと関係が深く、長年協力し合って森を守ってきたという。 『』では、トレントという名で呼ばれ、老樹に邪悪な意思が宿り、動き出した魔物として登場する。 『』では「トレント」の名で、敵キャラとして登場する。 作品によって木の霊や怪物として扱われる。 脚注 [ ].

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エント レスト

おススメ記事| にて、「 慢性心不全」を適応疾患とする エンレスト(サクビトリルバルサルタン)の承認が了承されました! 現時点では未承認のためご注意ください。 ただし、標準的な治療を受けている患者に限る 用法・用量 1日2回経口投与(詳細は) 収載時の薬価 薬価未収載 エンレストは既に海外では承認・販売されていて、• ネプリライシン阻害薬のサクビトリル• ARBのバルサルタン を 1:1で単結晶構造内に有している薬剤です。 このように心臓は血液を肺や全身に送る際の ポンプとしての役割を担っています。 心不全の症状と分類 心臓の器質的もしくは機能的な障害によって、 心臓のポンプ機能が低下して十分な血液を送り出すことができなくなった状態を「 心不全」と呼んでいます。 その結果、肺や全身の 静脈に血が溜まり、 うっ血による症状が主体となります。 従って、心不全のことを「うっ血性心不全」と呼ぶこともあります。 用語解説: 静脈に血が溜まることを「うっ血」と呼びます。 心不全は進行速度や緊急性に応じて以下に分類されますが、薬物治療が関係するには慢性心不全ですので、今回は慢性心不全を中心に解説します。 急性心不全: 急激に進行し、治療に緊急性を要する• 略語解説• HFrEF:heart failure with reduced ejection fraction• HFpEF:heart failure with preserved ejection fraction• HFmrEF:heart failure with midrange ejection fraction• HFpEF improved:heart failure with preserved ejection fraction, improved 多くの場合はHFrEF(LVEFの低下した心不全)とHFpEF(LVEFの保たれた心不全)ですね。 今回ご紹介するエンレストはPARADIGM-HF試験においてHFrEで臨床効果が認められていますが、HFpEFでは効果が認められていません(PARAGON-HF試験)。 安静時の心拍数が高いと死亡・入院のリスクになる、ということですね。 利尿薬としてはいずれの場合にもループ利尿薬がよく用いられますが、ループ利尿薬で効果不十分な場合にはバソプレシンV 2受容体拮抗薬も検討されます。 エンレスト(サクビトリルバルサルタン)の構造・作用機序・特徴 エンレストは• サクビトリル:ネプリライシン阻害薬• バルサルタン:ARB がモル比1:1で含まれる単結晶構造を有していて、ARNI(Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor)と呼ばれる新しいタイプの治療薬です。 2 読み方: ARNI=「アーニィ」 エビデンス紹介:PARADIGM-HF試験 根拠となった臨床試験をご紹介します。 3 対象患者さんは試験治療開始前にエナラプリルの2週間投与、次いでエンレストの4~6週投与による慣らし期間を設け、副作用等がないことを確認していました。 主要評価項目は「心血管死亡または心不全による入院」の複合アウトカムとされ、結果は下表の通りです。 試験群 エンレスト群 エナラプリル群 主要評価項目 (複合アウトカム) 21. 80(95%CI:0. 73-0. 87) P<0. 001 心血管死亡割合 13. 80(95%CI:0. 71-0. 89) P<0. 001 心不全による入院割合 12. 79(95%CI:0. 71-0. 89) P<0. 001 このようにHFrEFにおいては、ACE阻害薬のエナラプリル(製品名:レニベース)と比較してエンレストで有意に死亡率や入院割合の低下が認められています。 一方、HFpEF(LVEFの保たれた心不全)では、日本を含む国際共同のPARAGON-HF試験が行われていましたが、有意差を示すことができず、結果はネガティブでした。

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